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24H

居家安寧療護,醫療團隊還得忙著為臨終病患完成最後心願。台北市立聯合醫院副總院長璩大成表示,該院投入健保署「居家醫療照護整合計畫」以來,已陸續協助1千5百多名末期病患走完最後一哩路,璩大成說,為完成病患的心願,醫療團隊幫過老人家再看一眼大海、甚至長途跋涉只為聞一下家鄉茶園的味道。

根據健保統計,104年在全台有117家醫療院所提供末期病患安寧居家療護服務,共有7661人使用該服務。

神經外科醫師出身的璩大成說,自己從醫迄今從沒有一個病患在臨終前可以跟他講話,全因為插管的緣故,這也讓他開始反思「這真的是病患、醫師想要的嗎?」。

璩大成指出,居家安寧的難度,遠比在機構內的安寧療護要困難上好幾倍,不只在一開始的「決策期」得讓家屬、病患清楚知道如何決策,在「穩定期」照顧病患時,醫療團隊更得為病患完成人生最後的心願,乃至「瀕死期」時得隨時準備到宅服務,最後「悲傷輔導期」也要幫助家屬走過悲傷。

健保署醫務管理組組長龐一鳴表示,健保署今年2月15日已公告實施「居家醫療照護整合計畫」,把過去的一般居家照護、呼吸居家照護、安寧居家療護等整合為「居家醫療」、「重度居家醫療」以及「安寧療護」3階段的連續性居家醫療與全人照護,依疾病狀況嚴重度不同,給予不同的健保醫療送到家。

龐一鳴強調,今年推出的居家醫療照護整合計畫,特別強調社區內醫事服務機構要組成照護團隊共同合作,進而銜接衛福部目前大力推動的長照2.0,兩者可以無縫接軌,而截至今年10月底,已經照護5327名行動不便患者,其中87%為65歲以上長者,讓長者可以在家安老。

旺報【蔡浩祥】

睽違3年,大陸全國台協會長座談選在520後召開,國台辦主任張志軍親自出席,除穩住台商信心,也定調台商應把握方向,鼓勵台商「適當表達兩岸關係和平發展態度」;對於左右逢源的「綠色台商」,張志軍更強硬表示絕不允許,形同向綠營宣戰。

520迄今,蔡政府持續拒絕承認體現一個中國原則的「九二共識」,兩岸官方聯繫機制中斷,經貿發展停滯;局勢雖緊張,但大陸對台商在各方面仍給予相當支持。當然,前提在於台商認同「九二共識」。

從張志軍的強硬表態觀察,可以看出大陸有意對「綠色台商」出手,確保在陸投資的台商對「九二共識」的認同。不過,更深一層意義在於,大陸料定兩岸短期內無法破冰,正準備祭出「差別待遇」。

如同藍營八縣市,未來大陸「差別待遇」當做法將更趨明顯。對外,只要認同「九二共識」,大陸都願意與之往來,否則不得其門而入;對內,面對支持台獨然後到大陸掙錢的台商,大陸也將不會手軟。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網黃欣

金融科技吸引資金已有一段時間,但大部份投資人眼光都放在能夠從根本撼動金融業的區塊鏈 (blockchain) 、大數據,以及機器人理財等。現在新創公司已略有所成,大型保險商也開始介入。

《彭博社》報導,歐洲百年保險公司開始跨入金融科技 (Fintech) 領域。慕尼黑再保 (Munich Re) 旗下數位部門 Digital Partners 於 10 月份入股甫成立一年的新創公司 Slice Labs,安聯 (Allianz SE) 則於 7 月投資網路投保的德國小型產險公司 Simplesurance。

Digital Partners 主管 Andrew Rear 將保險業與科技的結合稱為「保險科技 (Insurtech)」,並認為這是建立新營運模式、讓保險業從基礎改變的重大趨勢。

法國保險巨頭安盛集團 (Axa SA) 旗下創投部門 Axa Strategic Ventures 經理人指出,由於保險業太過複雜,過往企業家不曾想過可以把觸角伸往保險業,但如今他們發現,能對保險業內許多效率不彰情形提出解決辦法,意味著大量的創新與機會。

據 CB Insights 數據,去年投入在保險相關新創公司的資金來到 27 億美元新高,件數為 61 件。今年則有望來到 79 件。慕尼黑再保、安聯、安盛等 3 家公司都已開始對保險新創進行投資,但因為是早期投資,金額大多都在 200 萬歐元以內;除了區塊鏈技術,投資對象也包括網路保險仲介、網路金融、群眾募款等。

近 5 年來保險商投資金融科技新創公司的件數 (圖: 彭博資訊)但從銀行業的例子來看,這些投資可能需要很長一段時間才能有所回報。信評機構標普在上周發布報告中指出,保險商的金融科技是長期挑戰,實質效果可能得花 10 年時間才會開始浮現。

對保險商而言,金融科技應用的最大優點可能是減少佈點成本。雖然不少保險公司都已經使用網路平台進行銷售,但最大非理賠支出還是在佈點上。

此外,「保險科技」的應用也有助於開發潛在客戶。安聯入股的 Simplesurance 提供對手機、單車、筆電等物品的保險服務,安聯則透過該公司販售保險。慕尼黑再保也從善如流,宣布與德國的 Simplesurance、美國的 Trov、英國的 So-Sure 合作,提供類似的保險服務。

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